一枚直径仅6毫米的金属珠,几乎阻断了一位1岁男童的生命通道!7月28日深夜,在福州儿科医联体单位的高效配合协作下,一场从闽侯到福州的“生命接力赛”惊险上演。福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心)火速启动绿色通道,急诊科、呼吸三科内镜团队、手术麻醉科、PICU四科联动,在支气管镜下精准取出致命异物,成功将患儿从死神手中夺回。
当晚,患儿在家中误吸金属珠子后突发窒息,出现呼吸困难、无法发声、面色口唇青紫、牙关紧闭、双手紧握等症状。家属紧急实施海姆立克急救法,但症状未能缓解,孩子很快神志不清。患儿被紧急送至闽侯县人民医院后,立即给予呼吸支持并在第一时间启动福州儿科医联体绿色转诊通道,送往福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心)。抵达急诊时,患儿突发心跳呼吸骤停,血氧骤降至无法测出。
“立即胸外按压!球囊加压给氧!”急诊科、呼吸三科内镜团队、PICU、麻醉科火速集结急诊科,争分夺秒展开抢救。5分钟后,患儿心跳恢复,面色转红润,神志转清。
多学科团队面临严峻挑战:通过支气管镜下所见患儿声门水肿,金属珠子表面光滑,稍有不慎都有可能滑落再次阻塞气道。麻醉团队通过精准镇静,呼吸三科内镜团队娴熟操作支气管镜,在视野狭窄的气道内通过异物网篮成功将金属珠完整取出!术后患儿生命体征平稳,转入PICU进一步观察。
呼吸三科刘婷主任强调,气管支气管异物是儿童意外死亡主因之一,预防以下几点很重要:
1.高危物品严管控:金属珠、纽扣电池、坚果(花生、瓜子)、果冻等需远离婴幼儿。
2.海姆立克法要掌握,但非万能:当急救无效时必须争分夺秒送往具备成熟儿童支气管镜技术的医院,优先选择医联体网络内的核心救治中心。
3.进食习惯需规范:3岁以下避免喂食整粒坚果、带核水果;进食时保持安静坐姿,勿嬉笑跑动。
福州市第一总医院儿童专科院区呼吸三科设有呼吸专科门诊、呼吸病床45张,设有呼吸内镜室。呼吸介入学科带头人刘婷副主任医师担任科主任,目前科室拥有高素质多层次人才梯队,具有全新的管理理念及人文化服务模式,现有专科医师7人,护理人员15人。科室除常见的呼吸系统疾病外,对于疑难和危重病例的诊治也具有丰富的经验。科室拥有国内先进的电子支气管镜、多功能呼吸机、无创呼吸机、综合心电监护仪、冷冻治疗仪、钬激光治疗仪等先进设备。科室擅长气管镜的常规检查,开展经支气管镜下冷冻、氩气刀、激光、球囊扩张、粘膜活检、支气管镜局部给药、气道异物钳取术、床旁气管镜等应用于危重病人诊治的治疗项目,目前处于我省该领域领先水平。
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