(一)绝对禁忌的药物及物质
1、抗疟药:伯氨喹、帕马喹、奎宁(可能诱发溶血,需在医生指导下权衡使用)。
2、磺胺类抗生素:磺胺甲噁唑(复方新诺明)、磺胺嘧啶(部分患儿可能敏感)。
3、解热镇痛药:阿司匹林(高剂量)、非那西丁(较少用,但需注意含该成分的复方药)。
4、硝基呋喃类:呋喃妥因(泌尿系统感染常用药)、呋喃唑酮(痢特灵)。
5、其他药物:亚甲蓝(美蓝)、甲苯胺蓝(用于染色或解毒,需警惕)。维生素K类似物中的水溶性维生素K3(甲萘醌)(可能引发溶血,但维生素K1通常安全)。
6、中药及天然成分
明确禁忌:牛黄、金银花、黄连、珍珠粉、薄荷、樟脑、腊梅花、熊胆等(常见于退热贴、药膏、中成药如牛黄解毒片,双黄连口服液)。
(二)慎用或需医生评估的药物
1、抗生素:氯霉素、环丙沙星(可能增加溶血风险,需谨慎)。
2、解热镇痛替代药:对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬
3、维生素C 大剂量静脉注射可能诱发溶血,小剂量口服通常安全。
(一)避免服用的食物
1、蚕豆及制品(如蚕豆粉丝、某些酱油),甚至母乳喂养的母亲也应忌口。
2、薄荷类食品(如薄荷糖)、蓝莓等(可能含氧化成分)。
(二)避免接触的物品
1、樟脑丸(萘丸):挥发成分可引发溶血,避免存放于患儿衣物附近。
2、苯类化学品(如染发剂、油漆)、含砷杀虫剂。
(三)防止感染与疾病
病毒/细菌感染(如肝炎、肺炎)可能诱发溶血,需及时治疗。
(四)其他
避免使用紫药水(含龙胆紫)、染发剂等含化学氧化剂的产品。
(一)主动告知病史
就诊时明确告知医生患儿患有G6PD缺乏症,避免处方禁忌药物。
(二)仔细阅读药品成分
复方感冒药、中药制剂可能含禁忌成分(如金银花)。
(三)替代药物选择
在医生指导下优先选择安全性明确的药物,如抗生素中的头孢类、青霉素类(非磺胺类)。
(四)应急处理
若接触禁忌物质后出现溶血症状(如黄疸、酱油色尿、乏力),立即就医。
家庭防护建议
(一)为患儿制作医疗警示卡,注明G6PD缺乏症及禁忌药物。
(二)家中避免存放樟脑丸,选择天然防蛀替代品(如雪松木)。
(三)定期复查血常规和G6PD酶活性,监测健康状况。
总之,蚕豆病患儿用药需严格遵循“避免氧化应激”原则,家长应掌握禁忌药物清单,日常注重预防感染和接触风险物质。用药前务必咨询专业医生或药师,切勿自行用药。通过科学管理,患儿通常可正常生活,避免溶血危象发生。