被低估的“百日咳嗽”，如何守护呼吸健康？

春季到了，

当咳嗽声持续数周，

甚至咳到面红耳赤、

呕吐不止时，

那这可能并非普通感冒，

而是百日咳在作祟。

百日咳是由百日咳鲍特菌引发的传染病。之所以叫 “百日咳”，是因为它的病程较长，典型病例咳嗽症状能持续 2 - 3 个月。百日咳的发展通常分为以下几个阶段：

卡他期（1 - 2 周）：症状类似普通感冒，孩子会流鼻涕、轻微发热、咳嗽，很容易被忽视。

痉咳期（2 - 4 周）：这是百日咳的典型阶段，标志性“鸡鸣样”咳嗽，成串剧烈咳嗽后伴随深吸气的高调回声，夜间加重，可能咳到呕吐、缺氧甚至肋骨骨折。

恢复期（2 - 3 周）：咳嗽逐渐减轻，但完全恢复可能需要数月。

需要格外注意的是，婴儿以及接种过疫苗或曾感染过百日咳的孩子，他们的症状表现或许并不典型。特别是小婴儿，可能不会出现典型的痉挛性咳嗽，而是表现为皮肤发紫、呼吸急促、呼吸暂停甚至窒息，这些情况十分危急，一旦发现，家长必须立刻带孩子就医。

百日咳通过飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病菌随飞沫扩散。婴幼儿是百日咳的高危人群，一旦感染还可能引发肺炎、脑病等严重并发症甚至出现呼吸困难、窒息等危及生命的情况。

如果家中多人出现剧烈咳嗽，尤其是小婴儿出现典型的“鸡鸣样”尾声痉挛性咳嗽，且大孩子或成人持续咳嗽，经过常规治疗后效果不理想时，应考虑是否为百日咳感染。这种情况下，建议全家尽早就医，进行相关检查，以便及时诊断和治疗。

预防百日咳的关键在于接种疫苗和日常防护。

接种疫苗：接种含百日咳成分的疫苗是最有效的预防手段。根据最新免疫程序，婴幼儿应在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂百白破疫苗（即百日咳、白喉、破伤风三联疫苗）。

日常防护：保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。家长如有呼吸道感染症状，应佩戴口罩照顾婴幼儿。合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强孩子的抵抗力。

及时就医：发病1-2周内使用抗生素（如大环内酯类药物）可减轻症状、缩短传染期。

隔离措施：患者至少需隔离至有效抗菌药物治疗后5天，或痉咳开始后3周。

家庭护理：保持空气湿润，少食多餐避免呛咳，密切观察婴幼儿呼吸状况。

避免接触感染者：如果家庭成员或周围有人感染百日咳，应尽量避免孩子与其接触，必要时进行隔离。

    误区1：只有儿童会得百日咳。

    真相：成人感染占比升高，且多为隐性传播源。

    误区2：接种过疫苗就100%不会感染。

    真相：疫苗可大幅降低重症风险，但保护力随时间下降，需加强免疫。

百日咳不是“过去式”，而是仍需警惕的呼吸道杀手。通过全程接种疫苗、关注家庭防护、及时识别症状，我们能为脆弱群体筑起健康屏障。如果发现持续痉挛性咳嗽，请及早就医，保护自己，也保护他人！

福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院、福州市儿童医学中心）呼吸三科设有呼吸专科门诊、呼吸病床45张，设有呼吸内镜室。呼吸介入学科带头人刘婷副主任医师担任科主任，目前科室拥有高素质多层次人才梯队，具有全新的管理理念及人文化服务模式，现有专科医师7人，护理人员15人。科室除常见的呼吸系统疾病外，对于疑难和危重病例的诊治也具有丰富的经验。科室拥有国内先进的电子支气管镜、多功能呼吸机、无创呼吸机、综合心电监护仪、冷冻治疗仪、钬激光治疗仪等先进设备。科室擅长气管镜的常规检查，开展经支气管镜下冷冻、氩气刀、激光、球囊扩张、粘膜活检、支气管镜局部给药、气道异物钳取术、床旁气管镜等应用于危重病人诊治的治疗项目，目前处于我省该领域领先水平。

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