1.上课注意力不集中,老师反映经常分心走神,在家里写作业经常心不在焉;
2.学习成绩不理想,或者学习成绩随着年级的增加而下降;
3.写作业拖拉、畏难,作业常常拖到最后一刻才想开始完成;
4.上课以及在家里小动作多,多动、好动、坐不住,课堂上东张西望、交头接耳;
5.生活中常丢三落四、记忆力不好;
6.做事情没耐心,坚持性差;
7.计划性差,难以安排学习任务;
8.做事情很冲动,容易发脾气,与同学或者家里人关系不好;
9.老师经常反映孩子在学校中有学习问题;
如果您的孩子经常遇到上述相关问题,那要注意孩子有无注意缺陷多动障碍的可能。注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童发育行为慢性疾病,俗称“多动症”,发病率目前在6-7%,核心症状表现为注意力不集中、多动及冲动,常伴有执行功能的缺陷,造成学习困难或影响人际关系。
执行功能是指一系列高级认知过程,用于帮助个体规划、组织、调节行为以实现目标。执行功能就像是大脑的“管理控制系统”,常见的执行功能包括:抗干扰、冲动行为控制、情绪控制、计划能力、任务启动、组织条理、工作记忆、灵活适应能力等。在ADHD儿童中,执行功能通常受损,导致他们在抗干扰、记忆能力、组织任务、管理时间、控制冲动和调节情绪等方面存在困难。
而执行技能是指在实际生活中应用执行功能的具体能力。它们是执行功能的外在表现,涉及日常生活中的各方面行为和任务管理。
执行功能不良的常见表现包括:
拖拉
启动慢
记忆力差,丢三落四,忘事
注意力不集中,易走神
做事情缺乏计划性、没条理
情绪不稳定,易冲动、崩溃
很难灵活处理事情
做事情不经过思考
执行功能在生活中包罗万象,对我们的学习生活都起到了很大的帮助,然而26%以上的人有可能存在执行功能的缺陷,在特殊情况下,如果是ADHD儿童,执行功能缺陷功能损害更明显。抑制控制缺陷是ADHD儿童的核心缺陷,继而会引起工作记忆、情绪调节、行为障碍等多方面的问题,从而表现为注意力不集中、多动以及冲动等症状的发生。所以,如果能对执行技能进行良好的训练,可以帮助到儿童更好地面对学习生活的各项任务。
目前在儿童保健科开展的系统式执行技能多家庭团体训练,是一种综合团体心理治疗方案,采用多家庭团体治疗,指导家庭一起学习认知行为治疗原则,通过治疗师示范、家长互助讨论、儿童课题教学、亲子角色扮演、趣味注意力训练游戏等方式训练儿童的执行技能,训练课程时长为2-3个月,共8次课,每周一次,每次课约2小时,需要家长和孩子共同参加,每期约6-10个家庭共同参与,适合6-12周岁存在注意力不集中、多动、冲动的儿童。
训练课程内容包括:
训练前家长团体教育
执行技能训练的目标和原理
分心走神怎么办——如何避免做作业时分心
三思而后行——做事不考虑后果对我们的影响
合理提要求——与别人相处时如何正确表达自己的需求
不着急,弄清楚,再行动——学会将事情完全弄明白后再行动
中期评估,应对叛逆——中期目标调整;如何应对对立违抗问题
制作时间计划表——做作业时如何按照自己的意愿安排时间
合理接受拒绝——自己的要求别人不能给予满足时怎么办
换位思考——与人相处时学会换个角度看问题
记忆训练列清单——学会列清单,不忘记老师布置的作业
转换——灵活应变,计划突然有变怎么办
结束评估及告别——课程总结,课程的重要回顾,目标的实现情况
周六或周日下午
黄林娟
福州市第一总医院儿童专科院区
(福建省福州儿童医院、
福州市儿童医学中心)
儿童保健科主任
儿童保健教研室主任
副主任医师
心理治疗师、兼职副教授
担任国家儿科质控中心儿童保健专业质控专家组成员、中华医学会儿科分会发育行为学组华南协作组副组长、中国康复医学会言语治疗学组常务委员、中国妇幼健康研究会婴幼儿心理专委会常务委员、福建省心理卫生协会危机干预协作组组长、福建省医学会儿科分会儿童保健学组委员、福建省妇幼保健专业委员会常务委员、福建省家庭教育研究会理事等。对发育行为儿科疾病、儿童情绪行为问题、儿童游戏治疗、职业压力管理有丰富诊疗经验。主持福州市二孩养育、医务人员职业压力干预等研究课题,参与部级及省多中心课题10多项。
宋捷
福州第一总医院儿童专科院区
(福建省福州儿童医院、
福州市儿童医学中心)
临床营养科主任
副主任医师,兼职副教授
中国妇幼保健协会第二届儿童营养专委会委员,福建省营养学会第二届临床营养专委会委员,福建省睡眠医学会儿童青少年睡眠专业委员会委员,福州市中西医结合儿科分会常委,中级心理治疗师、母乳喂养咨询师、早产儿家庭养育顾问、婴幼儿睡眠咨询师。
陈铭雨
福州市第一总医院儿童专科院区
(福建省福州儿童医院、
福州市儿童医学中心)
主治医师
中级心理治疗师
孤独症家庭游戏治疗顾问
家庭教育指导师
担任中华医学会儿科分会发育行为学组华南协作组委员、福建省心理卫生协会危机干预协作组秘书及委员、福州市预防医学会科普分会委员。曾获全国“高能医生儿科科普大赛”冠军;曾获由中华医学会儿科分会发育行为学组主办的“ADHD梦想改动家临床挑战赛”中国南赛区第一名。擅长儿童体检、发育评估与指导,儿童常见发育行为问题(如言语语言障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症、遗尿症、抽动障碍等)、营养喂养相关疾病、小儿内科系统常见疾病的诊疗及指导。擅长儿童注意缺陷多动障碍执行功能训练、儿童孤独症游戏(PLAY)治疗、儿童功能性遗尿症的阶梯式治疗。
张沁芬
福州市第一总医院儿童专科院区
(福建省福州儿童医院、
福州市儿童医学中心)
主治医师
从事儿童保健工作多年。擅长儿童营养喂养、身高管理、儿童语言落后、发育迟缓、孤独症、多动症、抽动症诊断及干预。曾在上海复旦儿科进修,重点学习孤独症症儿童早期丹佛干预方法。目前已完成国家级《儿童生长发育专项能力提升项目》专业培训课程,对儿童身高管理有丰富的经验。
李秋兰
福州市第一总医院儿童专科院区
(福建省福州儿童医院、
福州市儿童医学中心)
儿童保健科护士长
儿童保健护理门诊负责人
主管护师、高级育婴师、家庭语言指导师
PLAY孤独症游戏干预家庭督导
福建心理卫生协会危机干预组委员、从业10余年,擅长儿童早期智能开发,家庭养育技能指导,语言开发与指导,0 -18周岁儿童神经心理测评,孤独症谱系障碍患儿家庭干预指导等。曾前往南京市妇幼保健院、复旦大学附属儿科医院进修学习,完成PLAY孤独症家庭游戏治疗培训。已取得儿童、幼儿韦氏智力测试主试证书,0-6岁儿童神经心理发育测评证书, C-PEP-3孤独症儿童心理教育量表测评资质,培声早期语言DREAM-IT、DREAM-S、DREAM-C等各类测评培训资质。
儿童保健科由儿科医护、营养师、心理咨询师、健康管理师、育婴师等组成综合保健团队,为0—18岁的儿童提供健康管理服务。主持或参与国家级省级市级科研项目10余项,19人次在国家级及省市级学会任职。每年均主办或承办国家级及省级继续教育培训班。
专科检查:生长发育监测、五官保健、眼疾筛查、口腔保健、营养评估、骨密度骨龄、体成分分析、母乳分析、肺活量、脊柱活动度测评、黄疸筛查、胃肠功能测定、神经心理评估、情绪行为评估、语言评估、注意力评估、睡眠监测等。
诊疗范围:儿童健康体检、高危儿随访、生长发育问题、喂养问题、营养素缺乏、挑食厌食、佝偻病、单纯性肥胖、营养不良、食物过敏、多动注意力不集中、孤独症、智力障碍、语言问题、抽动症、学习困难、学校适应不良、睡眠问题、遗尿、情绪行为问题、智力鉴定、儿童早期综合能力开发等。
特色治疗:play project孤独症家庭游戏治疗、注意缺陷多动障碍家庭系统性执行功能训练、原发性遗尿症阶梯式训练、各类家长课堂(语言课堂、孤独症课堂、行为课堂、营养课堂、抽动课堂、多动症系列课堂等)、胃肠功能训练、个性化营养指导、体重管理、身高管理、早期综合发展指导等。