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开学焦虑?试试这几招,尽快结束不适期!

发布时间:2023-09-14  点击数:


福建省福州儿童医院 2023年09月14日  

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9月金秋,“神兽”归笼,国家级“影视剧作”《开学》正在全国各地如火如荼地上演。有家欢喜有家愁,有人欢欢喜喜进校园,从新的起点奔赴新的未来;有人苦大仇深,好像开学路上要过五关斩六将。随着时代更迭,好像在上学这件事上出现困难的儿童青少年越来越多,在心理科,医生们隔三差五就要接收到无法顺利去上学进而由家长带领前来就诊的患儿。
小A(化名)就是一众求助患儿中的一员,小A在初一的时候仍然是一名能够正常上学,且和同学相处良好的学生,甚至在同学中是挺受欢迎的人物。变化发生在初一升上初二时,来访者开始出现情绪不稳定,主要表现为时常感到害怕、低落,在学校无法顺利和同学来往,学业逐渐下滑,并且开始因为情绪问题无法顺利去学校上课。几个月内小A请假频率逐渐增加,在长期请假后准备重新回学校上课时发现早上起床后会有很剧烈的情绪反应,并且会说自己肚子痛、胃痛、头晕等身体不适,在这样的身体状况下小A的家长持续帮小A请假,带着小A到处求医检查身体状况,但是奇怪的是检查结果显示小A的身体一切正常,居家休息的时候情绪稳定、身体状况良好,偶尔还能约同学出去玩,好像什么问题都没发生过。那么频繁发生的身体疼痛和不适症状究竟是什么原因?小A究竟是因为什么而没办法顺利回到学校,甚至需要申请休学才能缓解问题呢?
在小A家长带着小A前来心理科就诊,并且开始心理治疗后,才了解到问题的发生来自于小A对于升上新年级的担心,碰上任课老师变化、座位调整、学习压力增加以及同学之间的人际关系发生变化之后造成的适应问题。小A由于各种原因原本就比同龄人更加敏感,想得多,担心得多,焦虑也比同龄人更多,在还没升入初二年级时就已经对初二年级有许多担心和焦虑,外界环境和他人的突然变化更加容易导致小A产生比其他人更剧烈的反应,因此导致了问题。

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“开学焦虑”是什么?

实际上,对于开学的这种焦虑感受,很可能是属于适应问题的一种表现。适应问题是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,问题出现往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。



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适应问题与焦虑情绪的可能表现形式及其原因

小A的焦虑起因可以认为是自身的担心和环境的变化双因素叠加导致的不适反应。焦虑状态的呈现方式除了情绪上的不稳定(易烦易低落)之外,也包含各种躯体反应,其中胃肠道不适是焦虑情绪最常见的躯体反应,也可以包括头晕头痛、腹泻呕吐、呼吸心跳加快等。在上述反应的影响下,就可能导致各种回避行为和日常功能丧失,如回避上学,一提到上学就身心不适;学业下降、无法社交,因为长期缺课,连同日常人际交往也一并缺失,久而久之社交技能退化,无法与人正常来往,甚至回避外出等。


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家长要如何应对才能避免雪上加霜,转而锦上添花呢?

1.遇见问题,及时就诊。在排除器质性问题后及时寻找心理方面的援助,谨记遵从医嘱,才可能改善问题。

2.理解与合理关注。面对任何问题,如果希望问题能够得到改善,需要解决问题的人保持情绪稳定与理智思考的能力。家长的理智与稳定无疑是儿童调整焦虑情绪的必要资源。关注问题本身,理解问题的发生与维持原因,进而理解儿童的焦虑所在。儿童和家长,都可能是适应问题的维持者,像共进退的伙伴一样一起思考解决方案,要好过无效的指责与逼迫。

3.及时强化。“道理我都懂,但是做不到!”可能是行为改变没有跟上,滴水石穿、日积月累,行为的维持贯穿一生,因此行为的改变不可一蹴而就。当儿童正在尝试做出改变,并且出现进步,需要家长及时关注和鼓励。

4.从小事做起。没办法上学?没关系!能不能先尝试收拾一下书包呢?开始行动是促成改善的关键,当儿童有意愿改善而缺乏勇气时,家长的鼓励和支持将是关键,鼓励儿童从小事做起,每件小事其实都是巨大的进步,减少回避,鼓励孩子直面困难,制定计划并陪伴孩子慢慢战胜困难。



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家长工作很忙,没法马上了解到孩子的变化怎么办?

及时沟通或定期回顾总结。仅能够帮助亲子关系改善,促成同盟形成,还能了解到儿童的点滴进步。



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科室简介


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福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院)精神心理科是集临床、教学、科研、康复为一体的科室。科室拥有高级职称3人,多人担任国家以及省市精神医学以及心理学会常委、委员。年门诊量近2万,为儿童神经发育障碍(多动症、抽动症、智力障碍、学习障碍、语言障碍、孤独谱系障碍等)及青少年焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍、适应障碍及躯体化障碍等精神障碍提供综合性诊疗方案;承担院内外心身疾病联合会诊和多学科会诊任务。是福建医科大学、福建师范大学及福州大学应用心理系临床实践基地。开展省市科研课题多项;连续多年主办省级继续教育项目“福建省儿童精神卫生新进展”学习班。在认知评估、心理评估、精神行为评估之外,开展门诊心理疏导,个体心理治疗,沙盘治疗,家庭治疗,团体心理治疗,常年举办行为问题、发育障碍、注意障碍、青春期问题的家长教练课程;与多家中小学签订医教合作协议,进行义诊、转诊,举办教师、家长心理素养提升讲座。

特色服务项目:

●门诊心理疏导
●基于辩证行为治疗的家长团体
●情绪管理与人际团体
●自信成长团体
●家庭治疗


科室地址

福建省福州儿童医院(福州市鼓楼区八一七中路145号)承顺楼1层、3层和4层


▌医师简介


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侯伟豪


受训经历:

◆中国认知行为治疗(CBT)基础培训

◆福建医科大学心理健康指导中心团体督导

◆连续三年家庭治疗方向督导


专长:

儿童青少年情绪、焦虑抑郁、人际关系和社交相关、学业相关的认知及行为问题等为主的个体咨询。




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