近2个多月以来 ，在福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）呼吸专科就诊的患儿中，因感染肺炎支原体而导致的重症肺炎的患儿明显增加。
呼吸三科刘婷主任提醒
如果家里的孩子特别是学龄期和学龄前期的出现反复发热、咳嗽，通过常规的抗感染治疗效果不佳时，应警惕支原体肺炎，要及时到专科医院就诊。
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8月初，来自古田的小睿（化名）开始出现咳嗽症状并伴有发热，最高体温达39.4℃，起初，家人以为只是感冒，用了一些退热药、止咳药，但是仍然还是有发热，家人送到当地医院，在当地医院拍了CT显示双肺散在炎症，给予收住入院抗感染治疗，可是治疗了3天，患儿仍反复发热，而且开始出现气促、咳黄白色粘稠痰，于是在当地医院的推荐下，家长将其送到了福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）呼吸三科住院。
接诊的医生发现小睿的胸部CT 右肺上叶中叶和左肺下叶全“白”了，考虑可能是支原体感染引起的重症肺炎。
为了进一步协助治疗，医生急行电子支气管镜检查，通过电子支气管镜检查发现，小睿右肺上叶中叶和左肺下叶的段支气管、亚段支气管全部被黄脓的痰栓堵塞，并且这些痰栓已经形成了塑型性痰栓，常规的肺泡灌洗无法清除痰液，必须通过电子支气管镜下钳夹取出，通过呼吸三科内镜医护团队多次的镜下治疗，再配合抗感染、抗凝，经过十几天的治疗，小睿的情况一天比一天好，已于8月中旬出院。
治疗前
治疗后
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无独有偶，来自罗源的小铭（化名）因为反复发热十几天，在8月中旬通过医联体成员单位转诊到呼吸三科就诊，接诊医师林建琴通过细心的检查，发现小铭也是支原体感染引起的重症肺炎。考虑到近期支原体肺炎多个患儿出现塑形性痰栓，于是第一时间也为患儿安排了支气管镜检查。
果然，同样的大量黄色痰栓堵塞气道，后期通过镜下钳夹治疗和抗感染、抗血栓治疗，很快小铭的体温就正常了，而且精神状态一天比一天好转，于8月下旬顺利出院。
嵌夹治疗
取出的树枝状痰栓
什么是支原体肺炎？
肺炎支原体肺炎是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，有季节发病的特征，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病，该病的特点是一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。
呼吸三科刘婷主任介绍，这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，造成影像学上的“白肺”。儿童支原体引起的“白肺”，发病早，进展迅速，病情较重，往往早期表现为发热，尤其是高热，而咳嗽不明显或较晚出现，早期肺部体征也不明显，因此，对于持续高热患儿，应及时就诊，查病原学及胸片检查，以明确诊断，及时治疗，防止后遗症的发生。
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