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胸外科:16岁男孩胸部疼痛6天!竟是肺“漏气” 长了个“大泡”

发布时间:2022-02-10  点击数:



福州一16岁男孩小年(化名)平时课后常常会帮助家里干一些重体力活。然而,前段时间,小年在干完活后出现左侧胸部疼痛。

由于表现比较轻微,小年将情况告诉父母后并未在意。可是,接下来的6天时间,小年的胸痛不仅没有好转,反而越来越剧烈且无法忍受。

妈妈赶紧带着小年到当地医院,经胸部CT检查,发现其左侧胸腔里充满了大量气体,即气胸,肺部被压缩了接近90%,当晚便赶到福建医科大学附属福州儿童医院胸外科做进一步治疗。

图为就诊当晚诊查胸片

提示左侧大量气胸

肺被压缩明显

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接诊医生在了解小年的病史
进行详细的体格检查后
为他行“左侧胸腔闭式引流术”
将胸腔里气体大部分引流后
病情得到暂时缓解

胸部CT提示
左上肺肺尖段肺大泡
左胸腔内仍有大量气胸


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然而,经复查胸部CT,发现小年左侧胸腔里仍有大量气体,肺无法完全膨胀,且左肺上叶肺尖段长着一个“大泡”,病因找到了!是肺部里的肺大泡破裂,导致肺部持续漏气。

于是,胸外科主任陈新弟为小年行“微创胸腔镜”手术,通过在胸壁上打了3个0.5cm的小口,切除肺大泡,并行胸膜固定术,解决肺部漏气,让左肺再次膨起来,手术过程十分顺利。

术后,小年恢复良好,左侧胸部也不再疼痛了,复查胸部CT发现,左侧胸腔里气体消失,左肺也膨胀起来了。小年将于近日出院。

胸外科陈新弟主任团队

行微创胸腔镜肺大泡切除术

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为什么儿童会长肺大泡呢?

 

 

 

肺大泡爱选瘦高身材的“小鲜肉”下手。孩子在长身体的时候,除了个子长,肺部也在生长。可是,当肺部的生长速度比不过个子成长速度时,就会不得不被快速长高的身体拉长,即肺有一种被扯薄的感觉,而这一扯薄,肺的弹性降低,回缩的力量也减弱了,再加上年轻人运动量的增加……肺大泡也就“应运而生”了。

 

 

 

此外,反复肺组织反复感染,支气管痉挛,破坏肺间隔,瘢痕形成,引起支气管活瓣性阻塞,在肺实质内形成充满气体的囊腔,进行性气体潴留致肺大泡逐渐扩大、破裂、相互融合也会导致气胸。

 

 

 

胸外科医生提醒广大家长,青少年自发性气胸,多数是由于肺大泡而引起的。若青少年在剧烈运动或呼吸道感染后,出现反复胸痛、胸闷症状,建议及时前往医院就诊,警惕自发性气胸。

 

 

 

同时,提醒青少年在生活中应当注重预防,避免过分的劳累和过量的运动,养成良好的生活习惯,保证充足的休息时间,去拥抱健康而美好的未来!



供稿 / 胸外科 陈世恭 陈新弟


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