最近新晋奶爸小刘有点烦。前些天还沉浸在宝宝出生的幸福中，这两天因为宝宝的“小屁股”可是没少操心。换尿布，泡屁股，跑医院换药，这一溜折腾下来，大人辛苦不说，孩子也跟着遭罪。好在经过福建省福州儿童医院普通外科医生的精心治疗下，宝宝的屁股总算好了。说起这个，小刘不禁抱怨：要是我早认识“肛周脓肿”，也不至于搞得身心疲惫。
1.什么是肛周脓肿？
肛周脓肿是指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。在宝宝的肛管周围存在许多的软组织，被周围的肌肉和筋膜分隔成许多的间隙，间隙里面有丰富的血管、淋巴、脂肪及结缔组织，极容易感染。当肛门腺窝的炎症或者肛门周围皮肤、直肠粘膜受损，细菌通过些部位进入间隙，肛周脓肿也就开始“酝酿”了。
2.为什么肛周脓肿总爱“欺负”小宝宝？
肛周脓肿的发生与免疫功能低下有密切关系，其中局部免疫功能很重要，而在局部免疫功能中发挥主要作用的是从粘膜内浆细胞分泌的免疫球蛋白SIgA。刚出生的小宝宝免疫机制未发育成熟，缺乏SIgA，同时宝宝的肛周皮肤和直肠粘膜局部防御能力相对薄弱，于是一没“城墙”，二没”军队”的宝宝自然成为细菌“欺负”的对象了。
3.我家宝宝也不好带，会不会也是肛周脓肿？
宝宝不会说话，不舒服当然只能选择哭闹，我们可以从以下几个方面来观察：（1）宝宝有没有烦闹不安，特别是排便与哭闹是否相关；年龄的大的宝宝常常诉说肛门周围疼痛，走路或排便时明显。（2）检查孩子的肛门，是否局部红肿、皮肤升高，是否有“包块”形成，触痛明显。（3）受到肛周脓肿刺激的宝宝往往有腹泻或者便秘的表现。（4）如果出现全身发热，往往提示病情较严重，细菌感染已经不再局限。
4.得了肛周脓肿应该如何处理？
（2）如处于炎症早期，可加强营养，保证休息，局部使用抗生素膏剂或栓剂对抗细菌感染；如出现高热等表现，需要口服或静脉输入抗生素全身抗感染。温水坐浴也有助于炎症吸收。（3）对于包块波动感明显，脓肿已经形成的患儿，需要在脓肿处作放射样切开，通畅引流脓液，定期返院换药处理。（4）做好肛周护理是关键。家长应及时清理肛周皮肤、保持局部通风、干爽；高锰酸钾液坐浴可有效防止污染；如有条件，可作局部理疗。
5.新手爸妈们应该如何有效预防肛周脓肿？
（1）擦屁股时讲科学。宝宝擦屁股由前往后，尽量印干。有条件可以使用护臀膏保护。（2）宝宝的屁股“闷”不得。勤换尿片，保持肛周皮肤干净清爽透气。（3）父母要细心观察。换尿片或宝宝不明原因哭闹时，多关注肛门周围情况。早期发现肛周炎症、感染，往往可以“大事化小”。（4）提倡母乳喂养，孕育强壮宝宝。正如上文所提，新生儿缺乏SIgA是肛周脓肿好发的因素，而母乳里就含有天然SIgA，同时还有大量的营养及免疫活性物质，能有力保护宝宝成长。
福建省福州儿童医院普外科,拥有床位44张,技术力量雄厚,有9名专业儿科医师,其中主任医师2人 ,主治医师3人,配备有进口腹腔镜系统3套、直肠测压、肛门电刺激仪及生物反馈治疗仪、微波治疗仪、婴儿辐射台及心电监护系统等现代化专业设备,诊疗水平居省内普外科专业领先地位。
科室可开展数十种高难度的小儿外科手术，尤其是擅长普外腹腔镜微创手术,如腹腔镜下疝囊高位结扎术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜梅克尔憩室切除术、腹腔镜肠重复畸形术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜盆腔肿物切除术、腹腔镜卵巢囊肿剔除术、联合腹腔镜-骶尾部切口行巨大骶尾部畸胎瘤切除术、腹腔镜辅助下巨结肠根治术、腹腔镜肠旋转不良手术、腹腔镜幽门环肌切开术、腹腔镜胆总管囊肿根治术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜膈疝修补术、腹腔镜膈膨升膈肌折叠术、腹腔镜网膜囊肿切除术、腹腔镜胃内异物切开取出术、腹腔镜脾切除术等腔镜手术。
同时对于腹部创伤、肝胆胰疾病及新生儿腹部先天性畸形有丰富的诊治经验,对于腹部恶性肿瘤规范化治疗领域也富有建树。科室与首都医科大北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院及美国加州马德拉儿童医院小儿外科建有院际及国际学术合作交流,以不断提高专业技术水平,巩固外科领域的学术地位,更好地服务我省患儿。
文/普外科 林立华
医院微信
榕医通微信公众号
预约咨询： 0591-83616161
公安备案号：35010202000754