孩子常常怀着强烈的好奇心，喜欢探索和发现世界。在活动中难免会有磕磕碰碰，孩子身上会出现青一块、紫一块。可是，如果孩子经常鼻出血、牙龈出血或者身上皮肤出现红色出血点，特别是没有明显碰撞就出现青紫，就需要警惕孩子是否患有免疫性血小板减少症。
免疫性血小板减少症（ITP）又称特发性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。可见于各年龄时期小儿，以1-5岁小儿多见，冬春季发病数较高。儿童ITP的特点为一过性、自限性，大约70%~80%的病例会自愈。由于孩子年龄小，免疫功能不完善，在一些病毒感染、疫苗接种等诱发因素的影响下，机体产生相应的抗体，或是形成抗原-抗体复合物，使血小板被破坏、清除，从而血小板的寿命缩短，数量减少，继而出现皮肤、粘膜等出血表现，少数严重的病例可以出现排血便、血尿，青春期女性患者可有月经过多，眼结膜下或者视网膜出血，甚至颅内出血。
如果孩子出现身上皮肤红色出血点、青紫，或经常鼻出血、牙龈出血等情况的时候，要及时带孩子就诊，医生会根据孩子的情况以及血常规检查结果，必要时做骨髓穿刺等检查判断孩子是否患有免疫性血小板减少症，并排除其他血液系统疾病。在急性出血期的儿童，以住院治疗为宜，尽量减少活动，避免外伤，明显出血时应卧床休息，避免服用影响血小板功能的药物（如阿司匹林等）。糖皮质激素和静脉免疫球蛋白对儿童ITP治疗效果良好，对于一些难治性和慢性的病例，可考虑脾脏切除、利妥昔单抗、血小板生成素及其受体激动剂等。
1）预防损伤：不玩锐利的玩具或物品，不参与有对抗性的运动或剧烈运动，勤剪指甲，不抠鼻，选用软毛牙刷等。2）自我保护：忌服抗血小板类的药物；避免食用辛辣刺激的食物；勿到人多的地方，不与感染患儿接触，去公共场所戴口罩，注意保暖，尽量避免上呼吸道感染，以防加重病情或引起复发。
文/血液（综合）科 吴雪梅
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