近日,消化内科收治了一名年仅9个月呕吐、腹泻，并伴有发热的男宝宝奇奇（化名）。据妈妈介绍，2天前，奇奇先是吃了就吐，之后又不停拉肚子，大便呈黄色蛋花汤样，一天10余次，小便量减少，令父母很是着急心疼。入院后，消化内科医师为奇奇行粪轮状病毒检测，结果为阳性，果然是轮状病毒在“捣乱”。遇到这类情况，家长们应该如何应对？让我们一起来全面了解轮状病毒肠炎吧。
轮状病毒肠炎又名秋季腹泻，是由轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻，具有明显的季节性，在秋冬季高发，多从每年10月到次年2月流行，是5岁以下儿童急性水样腹泻最为常见的病原体。在我国90%的轮状病毒肠炎发生于6个月-2岁婴幼儿。
轮状病毒具有很强的传染性，腹泻患儿、恢复期排毒者和无症状感染者是轮状病毒感染的主要传染源。病毒主要通过粪-口途径传播，比如宝贝们的手、玩具或食物被轮状病毒污染后，通过进食造成感染。
轮状病毒肠炎为自限性疾病，自然病程约3-8天。病初，患儿常先发生呕吐，随后出现逐渐加重的腹泻，大便特点为黄色稀水样或蛋花汤样便，带少许粘液，无脓血，无腥臭味，尿量常常减少，出现大便量多、次数多、水分多，而小便量少之“三多一少”的临床特征，常伴有发热和上呼吸道感染症状。 同时，易并发脱水，酸中毒及电解质紊乱。轮状病毒亦可侵犯全身多个脏器，如出现无热惊厥、心肌、肝损害、肺部炎症等。儿科医师提醒，对儿童来说，脱水是很危险的，家长务必引起重视，尤其是当孩子出现精神萎靡、尿量少、口干、泪少、嗜睡等表现，需立即就医。
对于轮状病毒肠炎，目前没有特异性抗病毒药物，其治疗原则为预防、纠正脱水，合理用药，继续饮食。脱水程度是影响预后的主要风险因素，所以纠正脱水和维持电解质平衡是最基本最重要的治疗。轻中度脱水的宝宝们首选口服补液盐，吐泻严重或中度脱水以上的宝宝们需静脉输液，另外，可以使用益生菌平衡肠道菌群，蒙脱石散吸附毒素，保护肠道粘膜，减轻腹泻，缩短病程。对于母乳喂养的婴幼儿可继续哺乳，如患儿继发乳糖酶缺乏，可改用无乳糖奶粉喂养；对于儿童，期间饮食应清淡容易消化，少量多餐。
秋冬季是轮状病毒感染的高峰期，家长应尽量避免带儿童去人多空气不流通的游乐场所，养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒，切断粪口传播途径。另外，接种轮状病毒疫苗能够有效预防轮状病毒肠炎的发生。
文/消化内科
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