新生儿窒息
住院指导
1、心理指导 在抢救过程中，随时将病情告知家属，让患儿家属知情同意，消除顾虑，争得家属的理解，以取得最佳配合。
2、饮食指导 暂禁食，病情稳定后根据具体情况喂哺。
3、用药指导
（1）肾上腺素：使心率增快，心排血量增加，使血管收缩，血压增高，若心率≥100次/分，提示效果良好。
（2）多巴胺：小剂量可扩张脑、肾、肠系膜和冠状血管，对心脏无明显作用，中等剂量使心率加快，心排血量增加，大剂量使血管收缩，血压增高。
（3）纳洛酮：降低镇痛效应。
4、疾病指导
（1）呼吸道护理：复苏后呼吸道内仍可能有较多吸入物，加上窒息时吸入羊水、胎粪到胃内导致咽下综合征及因喂养不当引起呕吐物阻塞气道，有再次发生窒息的可能。因此对咽下综合征者插胃管予5%葡萄糖溶液40ml+5%碳酸氢钠溶液10ml洗胃，减轻对胃刺激而引起的呕吐；喂奶后轻拍背部，排出吸入胃内的空气，上半身稍抬高，右侧卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及分泌物，保持气道通畅。
（2）注意保暖：经复苏后的新生儿全身冰冷、体温不升、面色紫绀或苍白，可加重氧耗量，影响周围循环，并加重病情，应注意保暖，室温保持在26～28℃，相对湿度55%～65%，置婴儿暖箱内保暖。
（3）预防感染：注意皮肤、眼睛、空腔、脐部、臀部清洁及护理，奶瓶奶嘴规范消毒，病室空气新鲜，定时通风，减少探视，避免交叉感染。
（4）合理喂：窒息后基本状况良好无呕吐者，可按正常喂养，按需喂奶，以母乳为好；重度窒息或不能吸吮者，按医嘱禁食或插胃管鼻饲，鼻饲母乳由少到多，由稀到稠，一般每次1ml/kg,每次2～3小时，如无腹胀、溢奶，且鼻饲前胃内无残留奶，可增加奶量；禁食者静脉补充营养，确保每天所需的能量供应。
5、指导家长观察了解并发症，以便及早协助医护人员发现病情变化。
（1）吸入性肺炎：由宫内或产时吸入羊水、胎粪和乳汁所致，出生后3天内特别注意观察有无气促、吸气性三凹征、呻吟、持续或间断性青紫、口吐泡沫等情况。
（2）脑损伤：脑是窒息损伤中最主要的脏器，常见脑损伤主要为颅内出血和缺氧缺血性脑病。如有脑性尖叫、惊厥、前囟隆起、呼吸变慢等颅内压增高表现，应警惕有颅内出血的可能。
（3）消化道出血：窒息时因血管收缩，凝血因子消耗，加上胃肠道缺氧、缺血，导致应激性胃溃疡及坏死性小肠结肠炎，因此，要注意观察有无腹胀、呕吐，以及大便的次数、量、性质、颜色。
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